Besturen in de geboortezorg een vak apart? Met Remke Dullemond en Janine Lazet gaan we in gesprek over hun ervaringen. Waar loop je tegen aan, wat levert het je op en wat is zo leuk aan het besturen in de geboortezorg? Nieuwsgierig? Luister dan deze aflevering waarin deze vragen en meer aan bod komen.
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Tienerzwangerschappen zijn om een aantal redenen meestal negatief in beeld. Vooral omdat ze vaak ongewenst zijn en een stabiele gezinsvorming ontbreekt en ook omdat er een verhoogde kans is op een ongewenste uitkomst van de zwangerschap bij moeder en kind, zoals perinatale en moedersterfte. Sociale en culturele factoren zijn van invloed evenals de mogelijkheden voor het gebruik van anticonceptie of abortus. Er zijn in Nederland (en andere landen) flinke verschillen in het voorkomen van tienerzwangerschappen naar herkomst van de moeder. Om te zien wat er de afgelopen 20 jaar is gebeurd heb ik gekeken naar CBS cijfers over tienergeboortes vanaf het jaar 2000 naar herkomst van de moeders.
Vanaf het jaar 2000 is het absolute aantal tienergeboortes in Nederland in twee fasens sterk gedaald (Figuur F1). Er was eerst sprake van een daling tussen 200 en 2006 van rond 2700 naar rond 1900 tienergeboortes per jaar, gevolgd door een lichte toename tot 2010. Daarna zette een tweede sterke daling door vanaf het jaar 2010. Van 2000 gevallen in 2010 daalde het aantal tot rond 900 in 2019.
Interessant is dat de daling tussen 2000 en 2006 veel sterker was niet-Kaukasische tieners in vergelijking met Nederlandse tieners, waar de daling eigenlijk pas vanaf 2010 op gang kwam. Bij de allochtone tieners onderscheiden we de groep die ik MATS noem (Marokkaans, Antilliaans, Turks, Surinaams) en een groep ‘overig niet-westers, zoals somalisch, ethiopisch, afghaans. Waren er rond 2000 ongeveer evenveel tienergeboortes bij de veel kleinere groep niet-westerse tieners als bij Nederlandse tieners, rond 2010 waren er bij Nederlandse tieners twee keer zoveel tienerzwangerschappen als bij niet-westerse tieners.
De tweede sterke daling begon voor Nederlandse tieners in 2011, maar voor niet-westerse tieners was die daling pas een jaar later te zien. Dit heeft mogelijk te maken met veranderingen in de beschikbaarheid van anticonceptiemiddelen rond dat jaar, waarbij de informatie over die verandering eerder door de Nederlandse tieners kan zijn opgepakt (hypothese).
Als we naar de meest recente trends kijken zien we dat tienergeboortes zijn blijven dalen, waarbij ze zijn gehalveerd voor westerse en niet-westerse groepen en met bijna tweederde zijn gedaald in de Nederlandse groep. In de jaren 2016-2018 was er een stijging bij de overig-niet westerse groepen, maar die lijkt voorbij en ook daar lijkt de daling door te zetten.
Hoewel mijn conclusie is dat er vooral voor de risicogroepen veel vooruitgang is geboekd we nog wel zien we dat op dit moment in zowel de MATS groep, de overig niet-westerse groep als ook in de groep tieners met een westerse herkomst de prevalentie van tienergeboortes twee tot drie keer hoger is dan bij Nederlandse tieners. Het kan dus nog beter.
Van alle zwangerschapsafbrekingen in Nederland (totaal rond 30.000) vindt rond 7-8% plaats bij zwangere tieners.
In de monitor onbedoelde tienerzwangerschappen van het RIVM (RIVM, 2020) is meer informatie te vinden over risicogroepen en achtergronden.
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Peters Datapraatje wordt mogelijk gemaakt door Peter Achterberg
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
Vandaag hebben we een portret van de lactatiekundige. Wat is hun rol binnen de geboortezorg? Hoe ziet hun werkdag eruit en wat vinden zij van de samenwerking met de andere geboortezorgverleners? De cijfers rondom borstvoeding kunnen best omhoog, hebben ze tips en adviezen voor ons? Marlinda Roes en Annet Mulder nemen ons mee in het vak van de lactatiekundige.
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Marlinda Roes
Lactatiekundige
Je kan haar hier vinden op Linkedin.
Haar website: www.marlindaroes.nl
Annet Mulder
Lactatiekundige
Je kan haar hier vinden op Linkedin.
Haar website: www.annetmulderlactatiekundige.nl
Trends en determinanten van primaire en secundaire sectio’s
Het percentage sectio’s (primair en secundair samen) is in Nederland relatief laag (vergelijkbaar met de Scandinavische landen) maar het is de laatste paar jaar wel gestegen van 16,1 % in 2018 tot 17,7 % in 2020.
De Perined data laten zien dat kans op een sectio sterk afhankelijk is van de zwangerschapsduur. Bij een vroeggeboorte tussen 28 en 32 weken is die kans 45-50%, waarvan het grootste deel (35% van al deze bevallingen) primaire sectio’s zijn. De kans op een primaire sectio vermindert verder in de zwangerschap tot rond de 14-15% tussen 36 en 40 weken. Na 39 weken wordt de kans op een primaire sectio opeens vrijwel nul. De kans op een secundaire sectio schommelt bij vroeggeboortes tussen de 10 en 15 procent en daalt vervolgens naar 5% bij 39 weken en stijgt dan weer sterk tot 20% bij 40 weken. De laagste kans op een sectio (8%) ligt rond 40 weken.
Omdat de meeste bevallingen (rond 94%) a terme zijn vindt in die groep ook het leeuwendeel (90%) van de sectio’s plaats. Voor mogelijke trends kijken we eerst naar alle a terme (primair en secundaire) sectio’s en naar het effect van pariteit en daarna naar de zogenaamde NTSV sectio’s (dwz sectio’s bij eenlingen van nulli, a terme, met achterhoofdsligging). Bij deze laatste groep is mogelijk sprake van vermijdbaarheid en zou een sectio niet snel nodig moeten zijn.
De kans op een a terme secundaire sectio is tussen 2012 en 2020 bij nulli ongeveer drie keer zo hoog (12%) als bij multi (4%) en die kans daalde na 2012 licht tot 2017 om recent weer te stijgen. Bij primaire sectio’s ziet het er anders uit. Daar is bij multi de kans op een primaire sectio meer dan twee keer zo hoog als bij nulli. Die kans was stabiel bij nulli tussen 2012 en 2020, maar was continu stijgend bij multi met recent (na 2018) een nog sterkere stijging. Uiteindelijk is dan de kans op ‘een’ sectio bij nulli niet heel veel hoger dan bij multi (18,1 tegen 15,9%).
Bij sectio’s in de NTSV groep is sprake van een dalende trend tot rond 12% in 2017, maar de kans op een (met name secundaire) sectio in die groep is recent weer gestegen tot 13,5%. De kans op een sectio bij een eerste en a terme geboren kind in achterhoofdsligging is dus 13,5 %, bijna 1 op 7. Maar bij een stuitligging is die kans wel vijf tot zesmaal hoger, dwz rond 72%.
Bij het Zorginstituut Nederland (ZIN) vinden we NTSV sectio percentages per ziekenhuis (hier voor het jaar 2019) en die laten een flinke variatie zien, zowel bij de kleinere ziekenhuizen (tusen de 7 en 20%) als bij de grotere ziekenhuizen (tussen de 11 en 17%). Ook bij de academische ziekenhuizen is er een flinke variatie. Mogelijk moet er voor een correcte vergelijking tussen ziekenhuizen nog voor andere risicofactoren worden gecorrigeerd, zoals bijvoorbeeld de leeftijd van de moeder of etniciteit.
Verhoogde risico’s voor het kind
A terme eenlingen hebben na een sectio een 2 x zo hoog risico op een lage apgarscore na 5 minuten. Dat risico is vooral verhoogd na een secundaire sectio (4 tot 5 keer). Het verhoogde risico van het kind op een lage apgarscore bij alle sectio’s samen is vergelijkbaar met het verhoogde risico na een kunstverlossing en dat is 3 x hoger dan bij een spontane bevalling. Het risico op perinatale sterfte (tot 28 dgn) is bij een primaire sectio niet hoger dan bij een spontane bevalling, maar bij een secundaire sectio wel 35% hoger dan gemiddeld. Ongeveer 40 van de jaarlijks in totaal rond 260 a terme perinatale sterftes zien we bij een sectio optreden.
Ook de kans van een a terme geboren eenling op een NICU opname (gemiddeld ongeveer 1%) is 2 keer hoger na een sectio (1,5 keer hoger bij een primaire sectio en 2-2,5 keer hoger bij een secundaire sectio). Het risico op een NICU opname is bij een primaire sectio ongeveel evenveel verhoogd (1,4-1,6 keer) als bij een kunstverlossing.
Wat geeft voor de moeder een verhoogd risico op sectio’s?
We noemden al dat een stuitligging een sterk verhoogd risico op een sectio met zich meebrengt (maar meer dan een kwart van de stuitliggingen komen toch nog zonder sectio ter wereld), maar ook een tweelingzwangerschap geeft een twee keer zo hoog risico (35%) en daarnaast is een hogere leeftijd van de moeder een duidelijke risicofactor (Figuur F1). De kans op een sectio loopt met de leeftijd op van minder dan 10 % bij tienerzwangerschappen tot 45% bij moeders van 45 jaar en ouder. Deze toename loopt parallel met het hogere risico op primaire sectio’s bij multi.
Het is verder ook belangrijk voor de kans op een sectio in welke lijn de baring start (Tabel 1).
Wanneer de verantwoordelijkheid van een a terme bevalling in de 2e lijn ligt (Tabel 1) is er 28% kans op een sectio, tegen 4,3% bij de verantwoordelijkheid in de eerste lijn, dus een 6-7 keer hogere kans. Multi hebben in de 1e lijn een marginale (1,3%) kans op een sectio, terwijl die kans in de 2e lijn bijna 29% is met 21% kans op een primaire sectio. Het lijkt deels logisch dat de primaire sectio’s hoger zijn in de 2e lijn, maar omdat we zien dat multi in de 2e lijn een meer dan 2 keer hogere kans hebben dan nulli is er bij multi waarschijnlijk ook sprake van ‘repeat’ sectio’s’. Ook secundaire sectio’s komen veel vaker voor in de 2e lijn.
Ook ‘niet-kaukasische’ vrouwen hebben een verhoogd risico (20-25% hoger) op een sectio. Alleen bij nulli is hun relatieve risico op een primaire sectio lager dan bij kaukasische vrouwen, maar het relatieve risico is bij de multi van deze groep weer hoger (rond 25%). Voor niet-kaukasisch vrouwen is het risico op een sectio bijna 20%, voor kaukasische vrouwen minder dan 16 % (zie Tabel 2).
De laagste kans is de kans op een primaire sectio bij niet-Kaukasische nulli (5%), maar de multi in deze groep hebben weer de hoogste kans op een primaire sectio (13%). De laagste kans op een secundaire sectio zien we bij kaukasische moeders (4,6%) en de hoogste kans op een secundaire sectio bij niet-Kaukasische multi (15,1%).
Al met al lopen de aan herkomst gerelateerde risico’s op een sectio uiteen van 14,7% bij kaukasische multi tot 20,1 bij niet-kaukasische nulli.
De Perined data van www.peristat.nl kunnen ons alleen (nog) niet laten zien in welke gevallen er sprake was van een overdracht (ante of durante partu) of wat de indicaties voor de sectio’s waren.
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Peters Datapraatje wordt mogelijk gemaakt door Peter Achterberg
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
Deze aflevering hebben we een heel praktisch waardegedreven zorg project uit de regio Zwolle. Hoe fijn is het als baby’s thuis kunnen blijven tijdens fototherapie? We praten met Jolita Bekhof, kinderarts en epidemioloog, over de achtergrond en praktische invulling van een initiatief die dat mogelijk maakt. Luister mee, wie weet een leuk project voor je eigen regio!
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Meer of minder risico bij oudere moeders
Tabel 1 geeft (Perined data) meerdere risico’s van oudere moeders (35+ en 40+). Het goede nieuws is dat oudere moeders een lager risico hebben op ruptuur, zowel 1e/2e graad als 3e/4e graads. Ook krijgen ze minder vaak een kunstverlossing. Maar er zijn ook hogere risico’s. Vooral 40-plus moeders hebben verhoogde risico’s op babysterfte. Het risico op doodgeboorte is bij 40+ moeders het sterkst verhoogde risico, het is meer dan twee keer hoger dan gemiddeld. Hun baby’s hebben ook vaker een lage Apgar score. Ze krijgen veel vaker een primaire sectio en ook iets vaker een secundaire sectio of een inleiding. Vroeggeboorte komt iets vaker voor bij 40+, maar ook serotiniteit (zwangerschap 42 weken of langer). Serotiniteit is vooral een verhoogd risico bij 45-plus moeders. Verder zijn oudere moeders vaker dan gemiddeld van niet-Kaukasische herkomst, vooral in de 40 plus groep.
Er is recent Nederlands onderzoek (Rademaker et al, 2021) met Perined data over de sterk verhoogde risico’s bij oudere moeders, vooral bij 45+ moeders, bijvoorbeeld voor perinatale sterfte (x3), zwangerschapsdiabetes (x3), sectio’s (x6). Deze risico’s werden berekend over de lange periode 2000-2018.
Maar kijken we naar de trend in foetale sterfte bij het CBS voor vrouwen van 45 jaar en ouder dan zien we dat dat risico in de loop der jaren ontzettend sterk gedaald is (Fig 1).
Wat de CBS data ook laten zien (Fig 2) is dat ook in de andere oudere leeftijdsgroepen de foetale sterfte sterk daalde, waarbij het risico voor de 35-40 jarigen al ongeveer ‘normaal’ (gemiddeld) is geworden. Wel lijkt er de laatste paar jaar een toename in de groep 40-45 jaar. Misschien zijn de ‘oeroude’ moeders van nu niet meer vergelijkbaar met de oeroude moeders van vroeger, bijvoorbeeld omdat het veel vaker IVF moeders zijn, die zeer intensief begeleid en gecontroleerd worden.
Artikel: Rademaker D, Hukkelhoven CWPM, van Pampus MG. Adverse maternal and perinatal pregnancy outcomes related to very advanced maternal age in primigravida and multigravida in the Netherlands: A population-based cohort. Rademaker. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 May;100(5):941-948. doi: 10.1111/aogs.14064. Epub 2021 Feb 27.
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
Deze aflevering spreken we Jolijn Betlem van het CPZ. Zij is betrokken bij de evaluatie van de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg en neemt deze evaluatie ook mee in de ontwikkeling van de ZIG 2.0. Wij zijn benieuwd wat de ZIG heeft opgeleverd de afgelopen jaren, maar ook wat de verbeterpunten zijn waar de VSV’s of IGO’s weer mee verder kunnen. Wil jij dat ook weten, luister dan naar deze 32ste aflevering van onze podcast.
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Nederlandse moeders zijn steeds vaker ouder
De gemiddelde leeftijd bij geboorte steeg in Nederland tussen 1980 en 2005 met 3,6 jaar van 27,5 jaar in 1980 naar 31,1 jaar in 2005. Hun eerste kind kregen NL moeders in 2005 met 29,4 jaar dus bijna 4 (3,8) jaar later dan in 1980 (toen: met 25,6 jaar). Tussen 2005 en 2015 bleven die gemiddelde leeftijden ongeveer hetzelfde om recent (na 2015) weer verder te stijgen. Trekken we die trend door naar 2035 dan zou de gemiddelde leeftijd bij geboorte in 2035 nog ruim 1,5 jaar hoger komen te liggen.
In de Perined registratie worden jaarlijks gemiddeld (cijfers over 2018-2020) rond 5800 kinderen geboren met een moeder van 40 jaar of ouder. Bij het CBS werden in 2020 meer moeders als 40+ geregistreerd, nl 8000. Dat komt omdat het CBS de leeftijd neemt op 31 december. Bij Perined zijn de moeders gemiddeld een half jaar te jong en bij het CBS een half jaar te oud. Het is goed om hiermee rekening te houden als je een bepaald onderzoek leest: wat is de definitie van de leeftijd?
Het aandeel (%) 40+ moeders is bij het CBS tussen 1990 en 2020 verdrievoudigd van 1,5 naar ruim 4,7 % van alle geboortes. Doortrekken van die trend in de geboortecijfers van oudere moeders van het CBS geeft rond 6,5% 40- plus moeders in 2035.
Driekwart van de 40+ moeders bij Perined (periode 2018-2020) zijn multi en een kwart bevalt van een eerste kind.
Ongeveer een kwart van de 40+ moeders in Perined bevalt in de eerste lijn en daarvan word de helft thuis geboren (550-600 per jaar). Het gaat in de eerste lijn bij 90% van de 40+ moeders die daar bevallen om een tweede of later kind. Oudere nulli baren voor meer dan 90% in het ziekenhuis. In de eerste lijn zijn dat er rond 120, waarvan 50 thuis.
Tabel Annex. Oudere moeders (40+) naar plaats bevalling (cijfers gemiddeld over 2018-2020, Perined)
https://www.kennisnetgeboortezorg.nl/nieuws/evaluatie-zig-veel-werk-verricht-maar-regionale-verschillen-zijn-groot/
https://www.kennisnetgeboortezorg.nl/zorgstandaard-integralegeboortezorg/
https://www.kennisnetgeboortezorg.nl/over-cpz/de-agendas-van-de-geboortezorgpartijen/
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
Integrale bekostiging is een onderwerp waar bijna iedereen binnen de geboortezorg een mening over heeft. Maar er zijn ook nog vele vragen! Met jullie vragen zijn we het gesprek aangegaan met de KNOV, de NVOG, de NZA en de federatie van VSV’s. Welke antwoorden geven zij op de vragen? Wat vinden zij van integrale bekostiging? En welk toekomstbeeld zien zij voor zich? Je hoort het in deze 31ste aflevering van Verloskundig Baken.
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Deze podcast geen datapraatje van Peter helaas, maar dat komt er wel weer aan!
Algemene links genoemd tijdens de intro
Stuurgroep advies: Een goed begin, december 2009
Zorgstandaard integrale geboortezorg
Common eye rapport: Een stip op de horizon, augustus 2021
Artikel medisch contact: Hanteer één integraal tarief per zwangere.
Links bij de KNOV
Nieuwsbericht KNOV en document: Betalen voor de juiste zorg op de juiste plek.
KNOV website: Algemene pagina integrale bekostiging van de KNOV.
KNOV website: Integrale bekostiging in het kort – oplossing KNOV
Links bij de NVOG
5: Waardegedreven zorg met Matthijs Nijenhuis en Bas Nij Bijvank
Links bij de NZa
NZa magazine artikel: Integrale bekostiging geboortezorg als basis voor kwaliteitsverbetering.
NZa website pagina: integrale bekostiging geboortezorg
NZa website: positieve ervaringen met integrale geboortezorgprestaties ook monodisciplinaire declareren blijft mogelijk.
Genoemd: “de petitie Noodalarm geboortezorg”
Links bij de Federatie van VSV’s
Standpunten met betrekking tot integrale bekostiging vind je hier.
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
Bij geboortezorg denk je aan beschuit met muisjes, blije ouders en trots zorgverleners. Toch is dat echt niet altijd het geval! Verlies en het begeleiden van verlies is ook zorg die binnen de geboortezorgketen gegeven wordt. Deze aflevering praten we met Miriam van Kreij en Cindy Kirkilis-Kramer over verlies in de eerste helft van de zwangerschap. En of dat nu gaat om een miskraam, een abortus, zwangerschapsafbreking of een EUG, dit verlies heeft allemaal zijn eigen begeleiding nodig. Altijd al willen weten wat het verschil is tussen miskraam coaching en de begeleiding van een verloskundig zorgverlener bij een miskraam? Je hoort het in deze aflevering!
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Deze podcast geen datapraatje van Peter helaas, maar dat komt er wel weer aan!
Begeleiding
Link gratis folders bij miskraam: Hier vind je folders over het emotioneel herstel, praktische tips bij missed abortion en ook steun door de omgeving.
Link gratis visualisaties voor moeders met missed abortion, zwangerschapsbeëindiging en IUVD, met name voor ‘wachtijd’ vanaf het nieuws of beslissing tot de bevalling. Om vanuit verbinding afscheid te nemen.
Nascholing
Op de website van Miriam: Miskraambegeleiding kan je de verschillende scholingen terugvinden die zij biedt.
Boeken
Miriam is de auteur van 3 boeken rond miskramen en abortus:
Foto credit:Lyanne Oussoren
Op www.miskraambegeleiding.nl kan je gratis het e-boek ‘5 tips voor verloskundigen over miskramen’ downloaden.
Artikelen
Cindy schreef een artikel voor Bestself magazine dat vind je hier.
Podcasts met persoonlijke verhalen over miskraam, abortus en verlies
Podcasts Weg en Taboebs. De Vlaamse Elke is heel open over haar abortus. En over hoe ze omging met het verdriet waar ze voor haar gevoel geen recht op had. Weg, aflevering 8 en Taboebs, aflevering 2
Podcast Trillingen van Braakbal.be. Hierin vertellen Hannelore en Jolien over een keuze die ze moesten maken tijdens hun zwangerschap. Allebei kregen ze bij de NIP-test te horen dat hun kindje het syndroom van Down had.
Podcast Vaderklap. In aflevering 14 is Bob aan het woord. Hij vertelt over het afbreken van de zwangerschap omdat bij 6 maanden zwangerschap bleek dat afbreken van de zwangerschap omdat bij 6 maanden zwangerschap bleek dat hun zoontje het Tarsyndroom bleek te hebben.
Podcast De tweede gaat in aflevering 6 over de tweede die niet kwam. Je hoort ervaringsverhalen van koppels die overwegen om de zwangerschap af te breken, onder andere als gevolg van extreme zwangerschapsmisselijkheid ofwel hyperemesis gravidarum (HG).
Podcast Kan je even langskomen? Hier hoor je Lucas, die onverwacht vader wordt. In de eerste aflevering vertelt hij hoe ze in gesprek gingen over een eventuele abortus.
Podcast Verwachting. In het begin van aflevering 30 vertelt Nina over de invloed van haar abortus op de gewenste zwangerschap daarna.
De podcast aflevering 22 over verbinding maken met kindje in je buik, zeker ook voor moeders in de zwangerschap na verlies.
De Podcast Mama’en aflevering 19: Een gesprek over miskramen en ruimte voor herstel (met persoonlijke verhalen van Nina, Kim en andere vrouwen) met ayurveda-coach en yogadocente Kim van der Veer.
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Marieke Smith, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
Deze aflevering spreken wij Bernice Engeltjes over de Nederlandse Triagewijzer Verloskunde. Samen met collega’s is zij al jaren bezig om deze te ontwikkelen. Er zijn nu 30 regio’s waar de triagewijzer wordt geïmplementeerd binnen het gehele VSV of IGO. Esther Wesselink neemt ons mee in haar ervaringen met de implementatie binnen hun regio Salland Geboortezorg. Hoe kan het gebruik van de triagewijzer de zorgverleners ondersteunen en de zorg voor de zwangere verbeteren? Nieuwsgierig? Luister dan deze aflevering over de NTV!
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Nulli meer risico dan multi? Niet altijd…..!
In de literatuur wordt er eigenlijk altijd vanuit gegaan dat Nulli een hoger risico lopen op allerlei ongewenste uitkomsten dan Multi, bijvoorbeeld op perinatale sterfte. Maar is dat wel altijd zo? We keken of dit bij verschillende zwangerschapsduur en herkomst van de moeder ook opgaat. De komen van de Perined website: www.peristat.nl.
Vroeggeboorte komt bij Nulli (met rond 6,5 %) vaker voor dan bij Multi (rond 4,5 %) (Fig 1). Dat geeft een verhoogd perinataal sterfterisico voor Nulli (over de totale zwangerschapsduur heen) (Fig 2). Maar het verschil is in Nederland op dit moment niet erg groot: 4,75 p 1000 voor Nulli en 4,2 p 1000 voor Multi.
Maar die verschillen liggen heel anders bij vroeggeboortes. Zowel bij prematuren tussen 28 en 32 weken (Fig 3), als tussen 32 en 37 weken (Fig 4) is de perinatale sterfte bij Multi hoger dan bij Nulli. De sterfte per 1000 vroeggeboortes bij Multi is dus rond 50% hoger! Bij 28-32 weken is dat dus 15% versus 10%.
Vroeggeboorte komt minder vaak voor bij multi, maar het sterfterisico is dan groter.
Bij moeders met een Niet-Kaukasische herkomst is de sterfte (Tabel 1) zowel bij nulli (43%) als bij multi (86%) hoger dan bij Kaukasische moeders. Ook hebben Multi in die groep al een hoger perinataal sterfterisico zonder naar de zwangerschapsduur te kijken. Bij alle vroeggeboortes (24-37 wkn) is bij beide groepen de sterfte bij Multi in gelijke mate (50%) verhoogd tov Nulli (data niet getoond). De oorzaken zijn ws complex, maar vragen misschien om meer onderzoek.
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Marieke Smith, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
Het is weer tijd voor een portret! Dit keer een portret van de anesthesist. De rol van de anesthesist binnen de geboortezorg is de afgelopen jaren steeds groter geworden. Daarom vonden wij het tijd om ze te vragen hoe zij kijken naar de verloskunde? Welke unieke uitdagingen zijn er? Wat zijn hun ervaringen en ook welke rol zien zij voor zichzelf? Maartje de Gier van het Slingeland ziekenhuis en Simone Willems vanuit het Radboud zijn onze gasten en zij geven een kijkje in de keuken! Luister je mee?
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Marieke Smith, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
We nemen deze aflevering een kijkje over de grenzen in Finland. Sini van Schravendijk, Finse verloskundige, vertelt hoe de zorg daar is georganiseerd en dan met name de zorg rondom de vrouw. En onze tweede gast Morac Steenhoek vertelt hoe men in het Nijmeegse zich heeft laten inspireren door Scandinavische verloskunde en de zorg daardoor net iets anders aanbiedt. Kortom een aflevering met ideeën, gedachtes en inspiratie!
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Marieke Smith, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
Deze week hebben we weer een nieuwe aflevering in onze “een portret van de…” serie. In deze 26e aflevering staat de O&G verpleegkundige in de schijnwerper want weten we eigenlijk wel wat het vak inhoudt? We praten met twee enthousiaste O&G verpleegkundigen, Suzan Jurrïens uit het Slingeland ziekenhuis en Christine de Visser uit het Ikazia ziekenhuis. Zij nemen ons mee in hun mooie beroep. Waarom hebben zij voor dit vak gekozen? En hoe ziet hun dag eruit? Maar ook hoe is hun rol binnen werkgroepen en VSV?
Shownotes, doneren, of meer info over Verloskundig Baken: www.verloskundigbaken.nl
Christine de Visser
Ook O&G verpleegkundige worden?
Lid worden van de V&VN afdeling voortplanting, obstetrie en gynaecologie?
Kijk dan hier.
Met deze podcast willen we een podium geven aan vernieuwende onderwerpen binnen de geboortezorg. Hiermee willen we het gesprek opgang brengen en zorgverleners binnen de geboortezorg inspireren.
Verloskundig Baken is een samenwerking tussen Jolanda Liebregts, Marieke Smith, Rachel Reintjes, Karika van Hemert en de presentatoren van deze podcast Kirsten Schatorjé en Myrna Knol
Editing: Joost Dikker Hupkes
Zeegeluiden en muziek van Zapsplat
Je kan ons vinden op:
Instagram: @verloskundig_baken
Facebook: Verloskundig Baken
Twitter: @verloskundigb
Een voicemail achterlaten op: 06-82858646
Wil je ons steunen dan kan dat met een kleine maandelijkse bijdrage via petje.af en ook door een eenmalige donatie via deze link.
